fixed position when scroll
แบบคำร้องขอความอนุเคราะห์
 
ที่
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
      ข้าพเจ้า นาย/ นาง/ นางสาว อยู่บ้านเลขที่ ถนน
หมู่ที่ ตำบล อำเภอ จังหวัด
เบอร์โทรศัพท์ อีเมล์
   
มีความเดือดร้อนเรื่อง: ระบุโดยสรุป
สาเหตุที่ได้รับความเดือดร้อน : ระบุโดยสรุป
ต้องการให้ อบต.ดำเนินการอย่างไร : ระบุโดยสรุป
 
แนบไฟล์รูป** :
เพื่อประโยชน์ของท่าน กรุณาใส่ข้อมูลให้ครบทุกช่อง
หลังจากองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้รับคำร้องของท่านแล้วจะติดต่อกลับภายใน 3 วันทำการ
และกรุณานำเอกสารแนบคำร้องข้างต้นมายื่นได้ที่ องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
รหัสส่งข้อมูล :